(资料图片仅供参考)
人体小肠癌最主要的功能就是对摄入食物的消化和吸收,占整个消化道长度的70%及表面积的90%。小肠位于胃部和结肠之间,有大约6米长。最常见的小肠的恶性肿瘤包括:腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。
1小肠癌的症状
在我多年的临床诊疗中发现,小肠癌症无明显特异性,早期可无任何不适。国内外多个研究资料显示进展期时的症状,主要有腹痛占15%~68%,恶心/呕吐等肠梗阻或幽门梗阻症状占10%~39%,体重下降10%~42%,贫血18%~24%,腹部包块8%~21%,消化道出血,乏力,腹泻/便秘等,十二指肠癌时还可有无痛性黄疸3%~18%。
1.腹痛 最为常见症状。
可因肿瘤表面溃烂,刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因 肠梗阻或者肠套叠所致。当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠腔阻塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻。这类梗阻较多鉴于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作,也可反复慢性发作。
2.消化道出血
约有1/3~2/3患者因肿瘤表面溃烂而引起出血。多数为阴性出血,表现为大便隐血试验阳性或黑便,长时间也可产生缺铁性贫血。也可出现间断少量出血,甚至大量便血。
3.腹部包块
由于小肠活动度大,位置又不固定,所以小肠肿瘤在体验时偶可扣到肿块,但有时又扪不到,时有时无。可扪及肿块的多半是体积较大的肿瘤。
4.全身症状
除肿瘤反复出血导致贫血外,小肠恶性肿瘤常可引起体重下降,乏力等全身症状。
5.并发症(complication)
少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎或可慢性穿孔,形成脓肿或内瘘;肠套叠在恶性肿瘤中相对较为少见。
2小肠癌的治疗
小肠癌A期者,可予手术,并予中药,不需化疗;小肠癌B期者,可予手术,术后予化疗并中药;小肠癌C期以放疗、化疗、中药、免疫治疗为主,手术仅为姑息切除或对症处理。小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除;较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术;恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。术后根据情况,选用化疗或放疗。如肿瘤已与周围组织浸润固定,无法切除,并有梗阻者,则可作短路手术,以缓解梗阻。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗小肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。中医中药抗癌系列药物针对小肠癌的治疗,具有杀灭癌细胞、扶正、抗癌、排毒、消瘤止痛、消积水之功效,达到标本兼治,消除化疗、放疗的毒副作用,达到减毒增效的治疗效果。
平时护理
平时可以多喝粥类,主要是小米粥和糯米粥,糯米粥不宜晚上吃,粥中可以加红糖,大枣,百合,茯苓,山药,芡实,莲子,干姜等.要有效改善慢性腹泻和提高老人身体的免疫力,可以选择奘灵水苏糖来调理的。它是通过增殖双歧杆菌等有益菌来调节人体的内循环系统,可以说水苏糖是免疫因子的母体,肠胃免疫力高了,肠胃疾病自然会逐渐好转到康复的。
3小肠癌中药方及食疗
1.冬凌草,每日30~120g,水煎2次,分服;或用片剂,每次5片,每日3次服。
2.肿节风,每日15~60g,水煎2次,分服;或用片剂,每次4~6片,每日3次服。
3.蓬莪术、红人参、三七各50g,明白矾20g,血竭、生大黄各10g.麝香1.5g。将上药共研为细粉。每服2—6g,开水送下,1日3次。
4.郁金、白矾、火硝、重楼各20g,蟾酥3g.红硇砂6g,鸡蛋壳、料姜石、仙鹤草、天南星各30g。上药共研为细粉。每服1—6g,开水送下,1日3次。
5.谷芽12g,白术、山楂、六曲各9g。鸡内金6g,木香、陈皮各4。5g,砂仁3g。每日1剂,煎2次分服。适用于小肠癌食欲不振者。[3]
饮食原则
更换食谱,改变烹调方法:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼,虾,蟹,鸡等,有条件的可吃一些龟,甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。
(2)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生,冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果。
4小肠癌的日常注意事项
1、适当减少能量摄入:
大部分的研究表明摄入能量(蛋白质、脂肪还是碳水化合物)的总量与小肠癌发生的危险性有关系,减少总能量的摄入有可能降低小肠癌的发病率。
2、减少动物脂肪摄入:
摄入高脂的女性与低脂女性患小肠癌的风险率相比增加了32%,减少食物中动物脂肪的含量是有助于减少小肠癌的发生。
3、膳食纤维能吸附致癌物质促进排便:
食物中膳食纤维素能增加粪便量,吸附胆汁酸盐稀释肠道内的致癌物,从而能减少小肠癌的发生,因此日常生活中应该多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果。
4、吃饭不要太饱:
天气冷让人胃口大开,但是“吃多”了不仅担心发胖,更担心健康亮红灯,尤其是晚餐,如果进食不当,过饱、过晚都可能损害人体健康,甚至有可能促进小肠癌的发生。
5、叶酸也能也起到预防作用:
有研究表明高叶酸饮食,可能有预防小肠癌的功效,但具体机制还不清楚。
6、多食用含抗癌作用的食物:
有研究表明大蒜能够抑制突变具有抗癌的作用。
5小肠癌的诊断及有益食物
诊断
小肠恶性肿瘤临床诊断较困难,早期诊断更难,十二指肠肿瘤诊断率较高。其诊断主要根据临床表现结合纤维小肠镜及小肠钡剂造影等资料综合考虑。
1,湿热蕴结 宜食清热利湿,解毒散结之品,如冬瓜、绿豆、金银花等。食疗方:马齿苋粥(鲜马齿苋、粳米);薏米粥。
2,瘀毒内阻 宜食清热解毒,祛瘀散结之品,如海带、山楂、马齿苋、薄荷等。食疗方:木耳腐竹焖兔肉(木耳、腐竹、兔肉)、赤小豆煲鸡(赤小豆、母鸡)。
3,脾肾亏虚 宜食健脾补肾,益气活血之品,如薏苡仁、山药、木耳、黑豆、芝麻、大枣等。食疗方:绿豆粳米酿猪肠(猪大肠、绿豆、粳米)、太子参无花果炖兔肉(兔肉、太子参、无花果)。
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