【聚看点】7月1日起,广西区内异地就医“免备案”,报销比例不降低

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6月29日,记者从自治区医疗保障局举行的新闻发布会上获悉:7月1日起,广西区内异地就医“免备案”,参保人员在区内出差或跟随子女异地居住时就医购药,不用担心忘记备案了。“免备案”后,异地就医购药的报销比例不降低。据介绍,2015年广西实现自治区内异地就医购药直接结算,2017年开通跨省异地就医直接结算。2022年,广西异地就医年结算量达3822.77万人次,其中区内异地就医购药人次占比超过90%。


(资料图)

自治区医疗保障局近日印发的《关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》(以下简称《通知》)规定:7月1日起,广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医,实行“免备案”管理服务。《通知》还取消了“参保人员未办理异地备案,在统筹地区外、自治区内住院治疗降低报销比例”的政策规定。

▲6月29日,居民在广西国际壮医医院咨询医疗问题。广西国际壮医医院供图

自治区医疗保障局医药服务管理处处长吴学武说,“免备案”政策实施后,广西的参保人员直接使用医保电子凭证、社会保障卡等有效证件,就能在区内完成基本医保、大病保险、医疗救助和个人账户费用直接结算。报销待遇按参保地就医的起付线、报销比例等待遇标准进行结算,所有就医结算流程都与参保地就医一样。因特殊情况无法直接结算医疗费用的参保群众,可以到医保经办窗口办理医保报销。

另据介绍,“免备案”政策实施后,参保人不用承担因未办理备案而降低报销比例的费用,由医保基金进行支付。根据历史数据测算,将减轻参保群众医疗负担约6.6亿元/年。这将极大提升参保群众享受优质医疗资源的便捷度,也有利于广西人才引进、就业、旅游、康养等人员流动,助力经济社会高质量发展。

广西一家三甲医院的临床医生陈女士说,以往病人看病遇到需要备案时,经常有人不懂联系当地医保部门办理或没有家属帮办理,有的甚至还因一些意外情况使得异地就医备案无法通过,导致治疗被耽搁。没有备案,报销比例会少许多,病人的负担就增加了,“免备案”给这类群体带来的好处最明显。

知多点:

1.跨省异地就医是否还需要备案?

据介绍,广西区内异地就医“免备案”后,跨省异地就医仍需办理备案手续。参保人员可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、广西医疗保障网上服务大厅、广西医保微信公众号、医保服务大厅服务窗口等多种线上渠道自助办理跨省异地就医备案,也可以到各级经办服务窗口线下办理。

参保人员成功办理跨省长期居住备案后,可以在备案地和参保地双向享受待遇,在备案有效期内确需回参保地就医的,享受医保直接结算服务,报销比例不降低。

2.目前广西区内异地就医覆盖面如何?

目前,广西已实现异地就医直接服务覆盖全就医地域、全就医类型和全险种人群。2022年,全区有1.75万家定点医药机构开通异地就医直接结算服务。截至今年6月底,自治区内异地就医直接结算累计4250.22万人次,平均每人次结算时间为2.46秒。

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