拳头大肿瘤“扼喉” 七旬阿婆呼吸困难

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厦门日报
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厦门网讯(厦门日报记者 张玉榕 通讯员 詹坚宏 张玉辉 江昌铭 )一个在颈部潜伏十余年、大如成人拳头的甲状腺肿瘤,“扼住”了79岁吴奶奶的咽喉,致其气管严重变形,生命岌岌可危。近日,厦门市中医院多学科团队精准协作,成功拆除老人颈部的这颗“不定时炸弹”。

10天前,吴奶奶突发重度呼吸困难,血氧饱和度数次断崖式跌至50%以下,情况危急,被紧急送至市中医院。经急诊转至呼吸科后,迅速送进ICU抢救,生命体征一度极度不稳定。这场急症牵出了她长达十余年的颈部旧疾——原来,吴奶奶的甲状腺肿瘤已存在多年,早年拒绝手术,肿块持续增大。

检查发现,因肿瘤长期压迫,吴奶奶的气管严重狭窄并偏移,甚至无法平躺接受颈部CT检查。最终,在气管插管保障下完成的CT显示:甲状腺异常增大,气管明显受压变窄。右侧肿瘤达7厘米×7厘米×4.5厘米。更严重的是,肿瘤突破包膜,侵犯气管、颈内动静脉,并形成静脉栓子,还伴有颈部多发淋巴结转移。

吴奶奶不仅病情危重,还合并冠心病、高血压等多种基础疾病,救治难度大。医院迅速启动多学科协作(MDT)机制,由耳鼻咽喉头颈外科赵德安教授牵头,联合麻醉科、重症医学科等核心科室,全面评估病情,制定周密手术方案。

患者气道严重受压,建立安全人工气道是手术顺利开展的关键前提。麻醉科负责人、主任医师叶林阳凭借丰富经验,成功为吴奶奶建立气道,筑起稳定生命支持通道。手术中,主刀赵德安教授与助手高金虎副主任医师默契配合、沉着应对。赵教授凭借多年临床经验,在狭小颈部空间精细操作,巧妙避开重要神经血管,完整剥离肿瘤组织,同步完成淋巴结清扫。针对受侵犯的气管段和颈内动静脉,团队实施个体化修复方案,成功实现肿瘤根治与功能保护双重目标。

术后,吴奶奶生命体征平稳,各项功能保留良好,目前正在顺利康复中。

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