广西新闻网武鸣1月5日讯（记者 胡戴炜）12月26日，国家卫健委发布关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案，其中提到，充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系，建立村-乡-县重症患者就医转介便捷渠道，提升农村地区重症救治能力，为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。1月4日，记者来到南宁市武鸣区部分医院，实地探访基层医疗机构接诊情况。
关口前移、全时段开诊 最大程度化解就诊高峰
在广西医科大学附属武鸣医院，记者看到医护人员忙碌的身影穿梭在医院各个角落。
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广西医科大学附属武鸣医院门诊大厅。 广西新闻网记者 胡戴炜 摄
“近段时间，我们医院发热门诊的接诊高峰期出现在2022年12月22日，接诊量较平时增长了近10倍，面对这个情况，我们分三个步骤来进行处理，首先是成人发热门诊，我们开设了7间诊室，满足成人发热患者的就诊；针对老人的话，我们专门开设了绿色通道，并设置了一个全科诊室，给他们单独就诊，避免和成人门诊形成聚集。其次是儿科，我们开了5间诊室，基本上是24小时不间断开诊。最后是孕产妇发热门诊，我们把关口前移，因为大部分孕产妇在我们这里已经登记在册，有联系方式并建了群，我们妇产科主任会提前将诊疗流程和要求发给孕产妇，让他们在来之前先预约好，避免长时间排队的情况出现。”广西医科大学附属武鸣医院副院长唐勇向记者介绍道。他表示，医院还制定了相应的紧急预案，以应对发热门诊就诊量的剧增，例如患者就诊时间超过2小时或单个医生候诊病人超过30个，就会启动应急预案，后备梯队补上，所有诊室应开尽开，让发热患者能够及时得到救治。
据了解，为应对这波新冠感染高峰，武鸣区落实发热门诊（诊室）“应设尽设、应开尽开”原则，城区各公立医疗机构设置开放发热门诊（诊室）共28家，开放发热门诊（诊室）诊间数39间，做到“应设尽设、应开尽开”，确保二级以上医疗机构以及乡镇卫生院发热门诊/诊室24小时开诊。
广西医科大学附属武鸣医院儿科梁医生透露，“我们儿科发热门诊是单独设置、24小时开诊的，目前接诊的大部分患者都是以轻症为主，大概4天左右能恢复到正常状态，3岁以下以高热症状为主，10岁以上的患者会出现头痛、全身酸痛、呕吐等症状，对长时间高热不退、有重症迹象的小孩，我们会开通绿色通道及独立楼层病房，让患者能够及时住院治疗。”
“我们宁武镇卫生院接诊量在2022年12月22日达到高峰时，住院病人较平时增长2倍，门诊接诊量较平时增长近5倍。22日后，发热病人接诊量和住院人数呈现逐渐减少态势。”武鸣区宁武镇卫生院院长梁绍明表示。
扩床位、规范转诊制度 全力保障重症患者救治
在武鸣区宁武镇卫生院，记者看到卫生院医务科副科长韦炳都正为患者韦文生查看病情。据韦炳都介绍，韦文生今年73岁，刚被送来时，有发烧、呼吸困难等症状，因为有基础病慢阻肺，所以大家非常重视，立即进行干预治疗，经过5-6天治疗，目前病人的状态已经好转。
宁武镇卫生院医务科副科长韦炳都查看患者情况。 广西新闻网记者 胡戴炜 摄
“近来，宁武镇卫生院收治的发热病人主要以学生和老年人居多，大部分以发烧、咳嗽症状为主，同时，也存在一些慢性病并发症的情况出现，比如脑供血不足、头晕、呕吐等。对此，我们成立了救治小组，对于老年人以及有慢性基础疾病的重点人群，一旦出现症状，我们会在第一时间通过中西医结合的方式进行干预治疗，如进行治疗1-2天后，病人症状还未得到缓解或加重，且出现比较明显的白肺症状，我们会及时向上级医院进行转诊。”梁绍明向记者介绍道。
宁武镇华山村卫生所村医李颖芳入户为老人量血压。 广西新闻网记者 胡戴炜 摄
在宁武镇华山村，记者跟随华山村卫生所村医李颖芳来到老人陆凤英家，为老人测量血压。李颖芳向记者表示，“村干部每天都会对村内的老年人以及有慢性基础性疾病的重点人群进行入户走访，如果哪户人家出现发热或身体不舒服，会联系我们村医上门治疗，如果情况严重，我们会建议及时转送去镇卫生院进行治疗。”
第一波发热高峰期过后，面对逐渐增多的重症患者的收治问题，唐勇表示，“目前，所有的重症患者都收治在ICU病房、呼吸内科病房以及其他各科室的可转化的病房。我院ICU病房现有42张床，呼吸内科有50张床，其他各科室的转化病房是2到4间，同时，我们也设置了一个可转化的ICU病房，可以收治71名患者，暂时还未使用到。”
强化宣传、医疗资源储备力度 应对返乡高潮
面对即将到来的务工人员返乡高潮，武鸣区加大宣传力度，制作《致广大市民的一封信》宣传音频，通过气象大喇叭、“智慧云”广播、宣传车等播放（壮语版、普通话版），让声音传遍全城区各城镇、各村屯，营造浓厚社会宣传氛围，引导群众科学防控疫情。同时，城区各公立医疗机构全面加强新冠肺炎治疗相关药物、试剂、耗材、防护用品以及急救药品和医疗设备储备，满足各类患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求，目前，各医疗机构均努力保持两个月左右相关基本救治药品、核酸试剂、耗材、防护用品的储备基数，以应对诊治高峰。
宁武镇华山村卫生所。 广西新闻网记者 胡戴炜 摄
宁武镇华山村班马屯村干部杜明谦告诉记者，“对于返乡人员，我们会进行摸排，登记在册，并对他们进行基础防疫知识科普，如出现发热、咳嗽等症状，及时告知并联系村医进行治疗。”
“人员储备的话，目前我们医护人员在岗率是90%左右；全院能够收治病患的编制床位是1000张，可开放床位数1500张，感染性疾病科以及所有科室的扩容都已经全部完成，加上前期发热门诊的处置经验以及救治重症患者的经验，我们有信心也有能力能够应对好这波返乡高潮。”唐勇说道。
