糖尿病人属于新冠高危人群,相比普通人,感染后更容易引发重症等严重后果。12月22日,自治区新冠肺炎疫情防控指挥部组织专家,为糖尿病人送上疫情期间防护科普知识。
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▲自治区人民医院内分泌代谢科干部病房·老年内分泌代谢科主任陈露文。记者 邹财麟 摄
一、糖尿病患者在疫情期间需要观察哪些方面?
自治区人民医院内分泌代谢科干部病房·老年内分泌代谢科主任陈露文介绍,糖尿病人需要做好血糖、血压监测。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,糖尿病患者应该规律监测血糖,血糖不达标的患者更要增加监测频率。同时,糖尿病人多合并血压升高。通过监测,把血糖、血压控制到达标以下有利于延缓糖尿病并发症的发生和发展。
另一个重要任务是合理膳食、控制体重。疫情期间很多糖尿病患者为了减少麻烦,随便应付三餐,却不知不规律进餐会给血糖波动带来较大影响。糖尿病饮食建议保证按时按量吃饭,三餐合理分配,搭配均衡。每餐都要有足够的新鲜蔬菜,同时还要保证合理的蛋白质、脂肪、微量元素摄入。合理的膳食有助于体重的控制,肥胖会加重2型糖尿病的胰岛素抵抗,不利于糖尿病病情的控制。
对于糖尿病患者来说,每天坚持运动可以减轻胰岛素抵抗,改善心肺功能。疫情期间糖尿病患者可以居家开展适宜的运动。比如:八段锦、太极拳、慢走、瑜伽等。每天运动30分钟,每周不少于150分钟。
糖尿病患者除了降糖药物以外,常常还长期服用降压药、调脂药、抗血小板聚集等药物。疫情期间要提前做好计划,需在药物用完前几天到医院或药店把药物重新备齐。
二、糖尿病患者是否需要接种新冠疫苗?
据介绍,血糖控制达标的糖尿病患者,是可以正常接种疫苗的。反之,如果目前血糖控制不理想,或合并糖尿病急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态的患者,暂时不宜接种疫苗。
三、糖尿病患者用药与新冠用药是否有冲突?
糖尿病患者如果出现了发烧、咳嗽等症状,可能涉及口服相关药物治疗,需要注意以下问题:避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用,避免同类和同种药物重复使用;服用退热药物后注意适当多喝水,避免用药后大量出汗脱水;一些含片、冲剂或止咳药液含糖,尽量选择相应的不含糖或低糖产品(如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等),或者注意监测用药后血糖变化;药物自行加量前需查看说明书,尤其肝肾功不全者;糖尿病患者感染新冠后若严重影响食欲,进食少或不进食的情况下建议停用降糖药物,避免低血糖。1型糖尿病患者进食少的情况下减少胰岛素剂量,不建议停药。
四、糖尿病患者什么情况下要去医院就诊?
专家提醒,糖尿病患者若出现以下几种情况,应尽快到医院就诊:
(1)居家期间血糖持续升高,居高不下,尤其1型糖尿病患者,或伴有冠心病、脑血管疾病、未控制的高血压等其他不稳定的疾病;
(2)血糖持续较高,尤其出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、脱水(舌质干燥、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等)、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等,要特别警惕糖尿病急性并发症比如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷;
(3)持续出现严重低血糖、不明原因反复低血糖;
(4)新冠症状重的患者,比如出现呼吸困难或气促、经药物治疗后仍持续长时间发热、原有基础疾病明显加重且不能控制等。