正值冬春更替之际，也是各种过敏性皮肤病的高发时节，上海迎来一波特应性皮炎就诊小高峰。特应性皮炎是一种由2型炎症反应引起的系统性免疫疾病，具有慢性、炎症性、复发性三大特点，需要针对2型炎症核心进行对因治疗，不仅要短期控制病情，更要重视长期疗效和安全性。同时，特应性皮炎专病门诊通过以患者为中心进行一站式全病程管理，帮助患者远离误区，规范诊疗，提高长期生活质量。
病程长、易复发、影响身心，患者追求控制2型炎症的长期治疗目标
特应性皮炎被称为皮肤科的“一号疾病”，2型炎症是特应性皮炎的核心发病机制，早期罹患特应性皮炎，往往提示未来会逐渐出现食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等其他2型炎症相关疾病，因而需要及早治疗。
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目前，特应性皮炎患病率逐渐增加。特应性皮炎表现为剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮炎，发病率高、治疗困难。尤其对于青少年和儿童患者群体而言，皮肤健康一旦出现问题不仅影响生长发育，也容易产生容貌焦虑、自卑消极等情绪，影响心理健康。
在父母陪同下来到特应性皮炎专诊的13岁小丽（化名），问诊时一直沉默不语，低着头不敢与医生对视，小丽母亲说道，“确诊特应性皮炎后，孩子变得越来越孤僻敏感了，害怕和同学朋友交流交往，总是担心被嘲笑被打击，学习成绩也一落千丈” 。
特应性皮炎是一种慢性病，存在季节性加重的情况，病程长、易反复其主要特点，严重影响了患者工作、学习与社交，甚至危害其心理健康，且目前的治疗手段不能“一劳永逸”。因此，特应性皮炎不仅要缓解炎症更要长期管理，持续控制瘙痒与改善皮损、减少或避免复发，实现长期疾病控制、改善生活质量是特应性皮炎的治疗目标。
如果特应性皮炎患者进行规范治疗并做好长期管理，不仅可以让皮炎消退、瘙痒缓解，还可降低2型炎症因子的产生，从而减少发生后续食物过敏和过敏性鼻炎、哮喘的风险。上海市交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师潘萌教授强调，
在临床中，缺乏长期规范管理疾病的意识反而是患者最常见的误区，这些诊疗不及时、不规范行为易导致患者病情反复发作。在长期治疗的过程中，患者往往期待长期有效且安全的治疗方式。多种新治疗方式如靶向生物制剂等的临床应用是中重度特应性皮炎 治疗的革命性进展，从机制上来讲，生物制剂是对因治疗，精准作用于2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导，从根源抑制炎症反应。生物制剂是人源化改造的抗体，它的药物代谢和其他口服药等经过肝、肾的代谢途径不同，因而与患者的日常用药并不冲突。
为“一号疾病”设立更精准、更专业的专病门诊
在门诊中同样常见的是，部分特应性皮炎患者难以坚持规范治疗，导致病情反复和加重。刚刚大学毕业的小王（化名）中断治疗3个月后，就因病情复发再次来到皮肤科。正面临找工作这一关键节点的他，十分在意面试时的个人形象，可满脸皮疹、抓痕使他沮丧不已。小王向医生说道，“我以为病情控制住了就可以停药了，没想到又复发了。”其实在门诊中，类似小王这样的患者不在少数，由于对疾病缺乏科学正确的认知或存在一些治疗误区，不得不反复就诊。
不规范治疗会影响患者进行长期疾病管理，到正规医院找到专业医生寻求规范治疗成为患者的迫切需求。为帮助特应性皮炎患者接受规范化临床诊疗及全病程科学管理，特应性皮炎专病门诊的开展与建设刻不容缓。上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任医师赵肖庆教授表示:
“特应性皮炎的诊治对医生的知识储备和专业要求很高，且普通门诊病人数过多，没有专门的人员和工具辅助，医生在与患者有限的交流时间内难以全面问诊，诊疗效率有待提高。可以说，建立规范化的专病门诊，高效帮助患者及早诊断病因、控制病情，对于降低2型炎症共病风险、提高患者生活质量具有重要意义。”
特应性皮炎专病门诊通过以患者为中心进行一站式管理，配备专业医护团队，从规范化的诊前可视化评估、诊中治疗到诊后长期管理，助力患者得到高质量就医问诊体验和治疗效果。潘萌教授表示:
“专病门诊是以患者治疗需求为中心的新就诊服务模式，更具针对性和专业性，方便患者迅速找到合适的治疗方案和医疗资源，在寻医问诊中少走弯路。
赵肖庆教授介绍，“特应性皮炎专诊建立后，对患者及医生均带来获益。普通门诊病人数较多，特应性皮炎患者‘围着科室转’，而特应性皮炎专诊可帮助患者实现‘对症挂号’、‘按病索医’。患者就诊前借助评估工具进行可视化病情评估，更好认知自身病情、辅助医生快速诊断和评估病情、节省就诊时间、针对性匹配治疗方案；在治疗和管理阶段，对患者进行专人专管、定期随访评估、开展患者教育，帮助患者远离治疗误区，规范治疗。”
怎样在短时间内让医生了解到你的详细患病情况，从而建议一个精准治疗方案呢？皮肤科专家的三条高效问诊建议，避免特应性皮炎患者少走弯路：
第一，简明扼要地整理自身疾病信息，包括其他医院就诊病例信息、以往和目前正在使用的治疗方案，治疗效果等；
第二，素颜上阵，无需化妆遮盖皮肤瑕疵，要充分暴露出来，更直观呈现给皮肤科医生；
第三，针对想要解决的核心皮肤问题，可以提前列出一些要点，问诊时与医生讲清楚，并主动告知自己的特殊情况，比如怀孕、备孕、以及药物过敏等。
来源：周到上海 作者：陈里予
